胃癌

胃癌是癌症中的第四大殺手,每年約有1000宗新症。胃癌是一種多成因的癌症,導致胃癌的主要因素仍然未明,但可能與飲食習慣、幽門螺旋桿菌感染、萎縮性胃炎、惡性貧血、腺瘤性胃息肉、胃切除手術後殘胃(即手術後餘下的胃部)、吸煙和遺傳有關。由於全球各地的胃癌發病率不一,早期研究一般認為飲食文化的差異是導致胃癌的重要原因。日本是全球胃癌發病率最高的國家,而南韓、中國及香港也是高發病率的地區。

 

成因

食用含有高亞硝酸鹽、高鹽份、醃製或煙燻的食物,都可能增加患上胃癌的機會。目前的研究只能提供數據,證明食用該等食物和胃癌存在相關性,卻未能證實它們確是導致胃癌的原因。

研究亦發現幽門螺旋桿菌和部分胃癌病例有關。香港約50%的人口帶有幽門螺旋桿菌,但大部分感染幽門螺旋桿菌的人都不會患上胃癌,部分帶菌者則會患上胃炎、胃潰瘍或十二指腸潰瘍,但有部分可能完全沒有任何健康問題。加上幽門螺旋桿菌也有不同類型,現時的研究只可以確定幽門螺旋桿菌是其中一個導致胃癌的原因。
家族遺傳是胃癌一個較次要的成因,著名的例子有拿破倫家族的胃癌。雖然胃癌都是遺傳基因突變所形成,但是這些基因突變大部份都不是由上一代遺傳下來的。

 

胃癌病徵

胃癌

胃癌的早期病徵並不明顯,部分病人甚至沒有任何病徵,至後期擴散到其他部位如肝臟或腹膜才感到不適。一些常見的症狀有: 上腹疼痛、食慾減退、消瘦、乏力、因腫瘤出血而令大便呈黑色、因腫瘤形成幽門梗阻而出現嘔吐、及因賁門腫瘤而導致吞咽困難。正因為胃癌的病徵並不明顯,年紀較大的人如發覺突然上腹疼痛、消瘦、或食慾減退,就應該立即找醫生檢查。

 

擴散與轉移

胃癌可以由四個途徑擴散,包括淋巴結、血液、腹膜或直接入侵鄰近器官(如大腸、胰臟或肝等)

 

手術治療

手術切除是傳統治療胃癌的方法,早期胃癌的治療成功率很高。第一期胃癌手術的治愈率(即五年存活率)可超過95%,到第四期便只有大約10%。可是,由於香港沒有胃癌普檢,70%的香港胃癌病人出現病徵求醫的時候,已到第三或第四期。

 

化學治療

治療胃癌的最新發展包括手術前進行化療和微創手術。在手術前進行化療是希望令已經發展至後期的腫瘤,變成較早期腫瘤,增加切除手術的成功機會。可是,並非所有病人對化療都有理想的反應。而胃癌的微創手術已在臨床使用,方法是在腹部切開數個小孔,放進儀器來割除胃部。相對於傳統的胃癌切除手術,微創手術所造成的傷口較小,可以減少病人的痛楚及加速痊癒,但暫時只應用於早期胃癌的病人。

 

放射治療

胃頑症的放射治療療,目前較多應用於術前及術中,術後效果不佳,多不採用。
外科手術至今仍是胃頑症治療的主要手段,早期診斷、早期作胃癌根治切除手術是最有效的治療方法。目前多採取以手術治療為主,輔以化療、放療及中醫藥等中西醫結合診治。

 

胃癌預防

尚未有預防方法,但戒煙可減低患病機會。少吃油炸食物亦可預防胃癌,因為食物在油炸過程中會產生自由基,減低體內組織的氧含量,破壞身體的組織。定時間內進食切忌暴飲、暴食或饑飽不勻