睪丸癌


 睪丸癌是男性獨有的惡性腫瘤,男性終其一生都應防範睪丸病變的可能性。了解睪丸癌的典型徵兆與病徵,有助於加強睪丸病變之預防。睪丸自我檢查是最好的「早期發現」措施,及時治療,治癒率可高達90%以上,且可避免終身不孕的遺憾。
                                              
睪丸是主司精子生產與雄激素分泌的男性性腺,一如身體其他部位,也可能有癌細胞的發展與侵害。睪丸癌約佔男性所有癌症的1%∼2%,類型以非精原細胞癌及精原細胞癌為,其中精睪丸(圖二)原細胞癌為最大宗,佔病例的40%∼70%,患者年齡以小學及20∼40歲之間較多。睪丸癌可說由小到老,任何年齡都有致病機會,男性朋友不可不慎。

隱睪者罹患比例高睪丸癌的病因,目前雖無明確定論,但臨床研究卻發現,在睪丸癌患者中有30%∼40%為隱睪者,且罹患精原細胞癌患者,隱睪的比例更高達九成,因此,醫師表示,曾經罹患隱睪症的患者,應該格外小心。
除了隱睪之外,睪丸發育遲緩、外傷感染、萎縮、或因遺傳、內分泌功能失調等,也是誘發睪丸癌的相關因素;若孕期中的孕婦,使用女性荷爾蒙製劑,也會提高小孩罹患睪丸癌。

 

睪丸癌之典型病徵

睪丸癌罹患初期,並無明顯的不適或疼痛情形,卻可見睪丸日漸腫脹變硬,且在活動時有些重墜不適感。有些患者會有陰囊積水、男性女乳化等特殊症狀。
若是隱睪引起的睪丸癌,在睪丸隱居處將見到腫塊隆起。若腫塊壓迫淋巴管、血管或產生轉移,將使患者產生頻尿、腰酸背痛或下肢浮腫等症狀。
值得注意的是,患者多無性功能障礙,因此不易發現患病。此外,一邊睪丸患病,另一邊的睪丸致癌機率也會提高。


診斷與檢查

有睪丸癌之虞時,應請教泌尿專科醫師進行診斷與檢查。檢查重點放在陰囊內容物的鑑別,包括睪丸形狀、大小與是否疼痛,精索、副睪的位置、大小是否正確,以及陰囊中水泡含物的有無。
以燈光由側面照射睪丸,睪丸水泡體應可使燈光穿透,若有硬體腫塊,則呈黑暗。

早期發現治療率高

近年來醫界的群體治療,使睪丸癌的治癒率大幅提高。癌細胞未轉移前,以手術切除患癌的睪丸效果較佳,手術後再以化學藥物或放射治療配合。若已轉移,則可用化學治療。
一般來說,睪丸癌的存活率相當高,即使在已轉移的末期,存活率仍高達八成以上。不過,男性最好經常自我檢查,把握早期發現,早期治療的佳機。


自我檢查

為了早期發現睪丸癌變,男性同胞應養成定期自我檢查的習慣,以達到及時治療的目的。
男性睪丸自檢可在淋浴時進行,檢查重點在於睪丸是否有無痛性腫塊、形狀不規則或有特殊重墜感,通常每月可進行一至二次睪丸自我檢查。
溫水淋浴有助於陰囊表皮放鬆,是自檢第一步。
檢查右側睪丸,可用右手舉起陰莖,以左手進行全面性觸摸。
檢查左側睪丸,則以左手舉起陰莖,以右手進行全面性觸摸。
以視覺觀測兩側睪丸體積是否對稱。
若有不明腫突硬塊,請即刻就醫詳查。